Peeling

Face à la demande de plus en plus forte pour des techniques douces de médecine esthétique (non chirurgicales) visant à lutter contre les effets du vieillissement, les peelings font désormais partie de la gamme des traitements proposés par le Dr Garnier et le Dr Dumont dans le cadre du rajeunissement ou de l’amélioration cutanée du visage.
Le peeling utilise des substances végétales ou chimiques (acides de fruits, acide glycolique, lactique, salicylique, TCA, phénols) qui, selon leur concentration et leur durée d’application vont modifier la couche superficielle de la peau. Ceci permet alors une régénération de l’épiderme, de meilleure qualité et en estompant les petites imperfections.

Introduction

Les peelings superficiels font peler la peau (d’où leur nom), ils réalisent une exfoliation et ont une action sur le teint en produisant un effet rafraîchissant et sur les rides ou ridules en les estompant. Les peelings profonds réalisent une véritable abrasion qui peut atteindre l’épiderme et la partie superficielle du derme c’est une sorte de brûlure contrôlée.
Ensuite cette couche épidermique détruite se restaurera grâce aux phénomènes naturels de cicatrisation. Cela implique donc un temps de cicatrisation où la peau reste fragile et nécessite des soins attentifs. C’est cette restauration de la surface cutanée qui créera un aspect plus lisse, en gommant plus ou moins, les imperfections que l’on désire traiter. Par ailleurs, la cicatrisation cutanée se fera avec une certaine rétraction cutanée donnant un véritable effet « tenseur », variable selon les cas.
Le Dr Garnier et le Dr Dumont, grâce au choix du type de peeling, de sa concentration ou de sa durée d’application et en fonction de l’importance du défaut à corriger, de la zone à traiter, de la qualité de la peau et du but recherché vous proposeront la solution la mieux adaptée à votre cas.

Le principe

Les peelings aux acides de fruits ont un effet rafraîchissant et améliorent le teint. Ils peuvent être répétés, mais ils sont trop légers pour avoir une action décisive sur les composantes du vieillissement cutané
Les peelings légers et superficiels font peler la peau. Ils réalisent une exfoliation, qui a une action sur le teint en produisant un effet rafraîchissant et régulateur. C’est un gommage qui gomme plus ou moins certaines imperfections superficielles de l’épiderme. Ils  peuvent être appliqués sans restriction de zone. Ils ont une action modérée sur les composantes du vieillissement cutané telles que les fines ridules.
Les peelings moyens ou profonds en revanche, traitent essentiellement les signes du vieillissement notamment solaire (taches, élastose, rides superficielles ou moyennes). C’est un traitement de la surface cutanée qui peut être associé aux techniques de traitement du relâchement cutané lié au vieillissement telles que lifting, blépharoplastie. Ils peuvent, aussi, être associés à d’autres techniques telles que les injections de produits de comblement ou de toxine botulique. Des cicatrices déprimées telles que les cicatrices d’acné peuvent aussi bénéficier de ces peelings qui permettent de lisser la peau et d’améliorer les irrégularités de surface.

Avant le geste

Une préparation particulière de la peau est nécessaire, à débuter par l’application quotidienne de crèmes à domicile, quelques semaines avant le geste. Ceci a pour but de rendre la peau plus sensible à l’application du peeling, par diminution de la couche de sébum. Il convient de prévoir de venir sans maquillage ou de l’enlever avant le geste.
Si vous prenez des médicaments de type anti-coagulants ou aspirine ou antibiotiques, ou si vous avez un ennui de santé quelconque (notamment infection, grippe, abcès dentaire…), vous devez impérativement en faire part à votre chirurgien avant le peeling.

Le peeling

Il se pratique au cabinet, dans une salle prévue à cet effet. Aucune anesthésie n’est habituellement nécessaire. Parfois, une prémédication par un petit comprimé à visé anxiolytique est prescrite.
La peau est d’abord préparée, puis dégraissée et désinfectée. Puis le produit est appliqué, selon un protocole (concentration, durée d’application) propre à chaque type de peeling et selon l’importance du défaut à corriger, la zone à traiter, la qualité de la peau et le but recherché.
En fonction des zones à traiter et de la technique, la séance peut durer de 30 à 45 minutes.

Les suites

Elles dépendent du type de peeling.
Les peelings superficiels ne réalisant qu’une simple exfoliation, les suites sont simples et ils peuvent être appliqués sans restriction de zone avec des conseils de protection, notamment solaire, classiques. Une crème cicatrisante à base de vitamines sera prescrite pour les jours qui suivent.
Les peelings moyens ou profonds, en revanche, atteignent la partie superficielle du derme. Immédiatement après le traitement, on constate une  rougeur et parfois un œdème (comme un gros « coup de soleil »). Des soins locaux, avec application de crème cicatisante à base de corps gras et de vitamines seront réalisés jusqu’à cicatrisation complète, obtenue en 10 à 15 jours. Bien dirigés par votre chirurgien, ces soins locaux éviteront l’apparition de croûtes, qui même si elles ne sont pas souhaitables peuvent éventuellement se former et ne devront pas être arrachées pour respecter la cicatrisation sous-jacente en cours et ne pas risquer une éventuelle cicatrice résiduelle. Ensuite, des soins à base de crèmes émollientes pour peau sensible, un maquillage adapté  et une protection solaire sont préconisés pour pendant 2 à 6 mois. C’est cette restauration de la surface cutanée qui se fera avec un aspect plus lisse, en gommant plus ou moins, les imperfections que l’on désire traiter.

Le résultat à distance

Un délai de quelques semaines est nécessaire pour apprécier le résultat définitif. C’est le temps nécessaire pour que la peau ait complètement cicatrisé, que l’œdème ait disparu et que les tissus aient retrouvé toute leur souplesse. Ce délai est plus ou moins long suivant la profondeur du peeling utilisé.
Les peelings superficiels ou aux acides de fruits peuvent être renouvellés souvent. Les peelings plus profonds doivent respecter un certain intervalle de temps avant une nouvelle application.